위에 생긴 용종, 가스로 지지는 방법도 있어…어떻게?
내장기관 중 위 선종 크기가 1cm 미만이면 가스로 조직을 소작하는 아르곤 플라즈마 응고법이 효과적인 것으로 조사됐다.서울아산병원 소화기내과 안지용, 울산대병원 소화기내과 왕호영 교수팀은 지난 2007년부터 2022년까지 서울아산병원에서 저등급 이형성증 위 선종 환자 618명에게 아르곤 플라즈마 응고법을 시행하고, 평균 30개월 추적 관찰해 재발률을 분석했다.그 결과, 병변 크기가 1cm 미만의 위 선종은 아르곤 플라즈마 응고법 시행 후 재발률이 2.6%로 나타나 기존의 내시경 절제술과 치료 결과에 차이가 없었다.위 점막에 발생하는 위 선종은 분화도에 따라 저등급 이형성증과 고등급 이형성증으로 나뉜다. 저등급 이형성증의 경우 약 20%에서 위암으로 진행되며, 고등급 이형성증의 경우 50%에서 위암으로 진행된다고 알려져 선종은 '암의 전 단계'로 여겨진다.기존에는 내시경 점막 절제술(EMR)이나 내시경 점막하 박리술(ESD) 등 내시경 수술이 효과적인 치료법으로 주목받았지만, 출혈이나 천공과 같은 합병증 위험이 있어 환자 상태나 병변에 따라 시행이 어려운 경우도 있었다.이 가운데 아르곤 플라즈마 응고법은 아르곤 가스가 조직에 닿는 순간 전기적 에너지가 전달돼 위장관의 비정상 조직을 소작시켜 치료하는 기술로, 절개나 절삭 없이 치료가 가능해 출혈 등 합병증 위험을 줄일 수 있는 치료법으로 알려졌다.다만 병변 깊이 예측이 불가능하고 조직을 떼어내지 않다 보니 재발 위험이 높다는 인식이 있다.하지만 이번 연구로 위 선종의 병변 크기가 작은 경우 아르곤 플라즈마 응고법 재발률이 낮아 충분히 효과적인 치료법임이 입증됐다.반면 병변이 1cm 이상인 경우에는 재발률 9.5%로
2024-06-12 21:15:55
