비만 관리에 있어 체중을 감소시키는 것은 물론 현재 체중이 더 이상 증가하지 않도록 하는 것과 감량한 체중을 유지하는 것은 매우 중요하다.

하지만 100명의 비만환자를 대상으로 한 체중 유지 연구에서 2년 후까지 9.1kg이상의 체중 감량을 유지한 비율은 2%에 불과하다는 결과가 있을 정도로 감량한 체중을 유지하는 것은 어렵다. 대한비만학회가 제시한 비만진료지침을 바탕으로 감량 체중의 유지에 관여하는 인자와 유지 전략에 대해 알아보았다.

첫째로는 체중 감량 목표의 달성 여부이다. 자신이 정한 체중 감량 목표에 도달한 사람은 그렇지 않은 사람에 비해 더 오랫동안 감량 체중을 유지할 수 있다. 감량 목표를 달성하지 못하면 자신의 체중 조절 능력에 대한 자신감의 상실로 인해 체중 유지를 위한 노력을 포기하게 되는 경향이 있다.

둘째로는 체중 감량 기간이다. 감량 기간이 오랫동안 지속될수록 감량 체중을 더 오랫동안 유지할 가능성이 높아진다. 초기 체중 감량이 많을수록 후기 체중 감량에 대한 예후가 좋다. 다만 초기 체중 감량이 장기간의 예후에 미치는 영향은 아직 확실하지 않다.

셋째 신체 활동이다. 체중 감량을 장기간 유지한 사람을 대상으로 한 최대 규모 연구에서 성공적으로 체중을 유지한 사람의 90%가 식사 변화와 신체 활동을 지속적으로 유지했다. 감량 후 체중이 다시 증가하는 것을 예방하기 위해서는 하루 60분 이상 중등도 이상의 신체활동을 해야 한다. 꾸준한 운동을 위해 개인이 선호하고 평생 지속가능한 활동을 선택하는 것이 다이어트에 좋다.

넷째 식사 변화이다. 총 섭취 열량의 감소 및 섭취량의 감소는 체중 감량 및 유지에 중요하다. 구체적으로 간식 횟수, 지방 섭취의 감소와 관련이 있다. 하루 세끼 규칙적으로 식사하는 것이 오랫동안 체중을 유지하는 데 도움이 된다. 본인이 의식적으로 음식의 섭취량 및 종류를 인식하고 결정하는 이른바 자기감시를 지속적으로 하는 사람이 체중을 더 잘 유지한다.


장인영 영등포 아크로한의원 원장은 "다이어트를 위한 체중 순환(weight cycling)은 체중의 감소와 요요(체중의 재증가)의 반복을 말하는데 체중 순환은 이후 체중 감량을 더욱 어렵게 하거나 체중의 재증가를 유발하기 쉽다"면서 "체중 감량, 감량 체중의 유지가 어렵다면 의료진과의 개인별 상담을 통해 적절한 감량 목표 및 비만 치료 계획 수립, 감량 과정에서의 감시 및 조언, 이 후 감량 체중 유지 방법의 교육이 도움이 된다"고 전했다.

김경림 키즈맘 기자 limkim@kizmom.com